심박동수일지(1)

작업날짜	200 년 월 일
이름		나이( )세	성별 남( ) 여( )
주민등록번호		연락처(핸드폰)
부서명	부	직종

주의사항 * 특이한 작업은 짧은 시간이라도 꼭 내용을 적어주십시오. 휴식시간, 식사시간, 화장실 등 쉬는 시간은 꼭 표시해 주십시오. 각 활동내용 옆칸에 귀하가 느끼는 작업강도와 각성도를 적어주세요.

1. 작업강도: 하루작업(또는 일과)을 각 활동내용에 따라서 귀하가 느끼는 힘든 정도를 표시하세요 (해당번를 아래의 칸에 적으세요!)
6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
아무런노력을 기울이지 않는다	극히 가볍다		아주 가볍다		가볍다		약간 힘들다		힘들다		아주힘들다		극히 힘들다	최대의 노력을 가하는 것 같다

2. 각성도의 기준: “내가 느끼는 지금 이 순간에”

각성도	==>	1	2	3	4	5	6	7	8	9
		정신이 매우 또렷하다		또렷하다		졸립지도 않고 또렷하지도 않다		졸립지만 골아떨어지지 않는다		매우 졸립고 골아떨어질 정도이다

시 간 (~시~분부터 ~시~분까지)	작업내용 (또는 일상활동) (활동이나 작업내용이 바뀐기간마다 기록하기) 특히 작업시작과 끝시간, 작업중 휴식시간, 수면시간, 식사시간, 일상활동, 휴식시간 등을 꼭 구분해서 적어주세요.	1.작업강도 (해당번호를 적으세요)	2.각성도 (해당번호를 적으세요)
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<앞장에 이어서>

시 간 (~시~분부터 ~시~분까지)	작업내용 (또는 일상활동) (활동이나 작업내용이 바뀐기간마다 기록하기) 특히 작업시작과 끝시간, 작업중 휴식시간, 수면시간, 식사시간, 일상활동, 휴식시간 등을 꼭 구분해서 적어주세요.	1.작업강도 (해당번호를 적으세요)	2.각성도 (해당번호를 적으세요)
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다음항목을 꼭 작성해주세요.

1. 작업강도: 하루작업(또는 일과)을 각 활동내용에 따라서 귀하가 느끼는 힘든 정도를 표시하세요 (해당번를 아래의 칸에 적으세요!)
6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
아무런노력을 기울이지 않는다	극히 가볍다		아주 가볍다		가볍다		약간 힘들다		힘들다		아주힘들다		극히 힘들다	최대의 노력을 가하는 것 같다

1. 작업강도: 하루작업(또는 일과)을 각 활동내용에 따라서 귀하가 느끼는 힘든 정도를 표시하세요 (해당번를 아래의 칸에 적으세요!)
6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
아무런노력을 기울이지 않는다	극히 가볍다		아주 가볍다		가볍다		약간 힘들다		힘들다		아주힘들다		극히 힘들다	최대의 노력을 가하는 것 같다